إسأل طبيب الآن

الدكتور محمود الهنداوي

الدكتور محمود الهنداوي

طبيب

الأسئلة المجابة 27495 | نسبة الرضا 98.6%

طبيب

بنتي عندها 10سنوات وعندها تبول الااردي أثناء النوم...

تم تقييم هذه الإجابة:
بنتي عندها 10سنوات وعندها تبول الااردي أثناء النوم عوزه حل ليها

إطرح سؤالك

إجابة الخبير: مزين ابوجربوع

مزين ابوجربوع

مزين ابوجربوع

دكتورة نفسية

الأسئلة المجابة 17594 | نسبة الرضا 98.6%

التبول اللاإرادي الليلي هو التبول اللاإرادي في أثناء النوم بعد بلوغ عمر يتوقع فيه البقاء جافًا في الليل بأنه انسياب البول تلقائيا وبشكل متكرر يتراوح بين مرتين وثلاث مرات أسبوعيا لدى الطفل الذي تجاوز عمره خمس سنوات خلال النهار أو أثناء النوم وربما يأتي السلس البولي للأطفال في سن أربع سنوات، ويعرف أيضا بأنه عبارة عن فشل الطفل في التحكم في التبول.

وترجع أسباب التبول الى:

  • العامل الوراثي، إذا كان كلا الوالدين أو أحدهما يُعاني من التبول اللاإرادي في الصغر، فيكون الطفل معرضا لذلك بنسبة أكبر، وقد يستمر في فترة المراهقة وأحيانا الشباب.
  • فرط الحركة وقلة الانتباه لدى الأطفال: تجعلهم أكثر عرضة للتبول اللاإرادي.
  • ضرب الطفل وتوبيخه أمام إخوته إذا تم عمر ما بين 3 و5 سنوات ولم يتحكم بعد في عملية التبول.
  • الطفل الجديد: عندما يُولد طفل جديد في العائلة يُلاحظ الطفل الكبير (الذي كان قد تحكم في تبوله من قبل) أن الصغير يرتدي "الحفاضات"، إلا أنه يلقى اهتماما وحبا من والديه أكثر منه فيبدأ هو الآخر بالتبول مرة أخرى لجذب الانتباه.
  • فقدان أحد أفراد الأسرة أو شخص عزيز سواء بالسفر أو الوفاة.
  • ضرب ومعاقبة الطفل باستمرار، حيث يتولد لديه شعور بالرفض فيزداد سوءا.
  • بعض الديدان: مثل الدودة الدبوسية في الأطفال التي تسبب هرش الطفل في منطقة الشرج، خاصة أثناء النوم.
  • مرض السكر عند الأطفال يؤدي إلى التبول اللاإرادي.
  • أمراض الجهاز البولي: مثل الحصوات والالتهابات.
  • عيوب خلقية: مثل مرض السنسة المشقوقة في الظهر إذا ضغطت على النخاع فإنها تؤدي إلى التبول اللاإرادي.
  • وجود لحمية بالأنف تؤدي إلى انسداد الأنف ويزداد الأمر ليلا فيقلق الطفل ثم يدخل في نوم عميق فلا يحس بالتبول.
  • التهابات المثانة تجعل الطفل يقوم أكثر من مرة ليلا ليتبول، ومن ثم يتعب فيدخل في نوم عميق فلا يحس بالتبول أيضا.
  • العامل النفسي مثل الصدمات والخوف، والاضطرابات الاسرية.

متى تجب مراجعة الطبيب

  1. إذا كان طفلك ما زال يبلل الفراش بعد سن خمس سنوات.
  2. إذا كان التبول اللاإرادي مصحوبا بألم أو بعطش غير عادي، أو شخير أثناء النوم، أو إذا كان لون البول ورديا وجب زيارة الطبيب؟

العلاج:

  1. تجنب التحدث عن المشكلة أمام الآخرين، وعدم مقارنة الطفل بغيره من الأطفال بالنسبة لتلك العادة أو غيرها من العادات.
  2. الحفاظ على خصوصية الطفل بمنع العقاب أو الضرب خاصة أمام أشقائه، وعدم إخبارهم بالأمر.
  3. يمكن أن ينام الطفل في غرفة مُستقلة حتى لا يعلم أخوته بالأمر، ويُعاقب فقط بأن يرتب غرفته ويغسل ملابسه المبتلة وينظف سريره.
  4. التشجيع والإطراء عندما يبدأ الطفل في اكتساب عادة التحكم بالتبول بدل التأنيب والضرب.
  5. على الأمهات قضاء وقت مناسب مع الطفل عند ولادة طفل جديد وعدم التقصير تجاهه.
  6. تدريب الطفل على تفريغ البول عن طريق شرب كميات كبيرة من السوائل نهارا ويُطلب منه تأجيل التبول لبعض الوقت.
  7. يمكن للوالدين التناوب على إيقاظ الطفل ليلا خاصة في الشتاء.
  8. منع الطفل من شرب السوائل قبل النوم على الأقل بساعتين أو حتى في الربع الأخير من نهاية اليوم، خاصة المشروبات المنبهة.
  9. الابتعاد عن تناول الموالح والتوابل الحارة لأنها أحد أسباب التهاب المثانة، وبالتالي يزداد عدد مرات التبول.
  10. توفير جو أسري هادئ أمام الأطفال، والتحكم في الغضب أمامهم حتى لا يشعرون بالخوف، ومن ثم التبول ليلا.
  11. يجب تقليل تناول الكافيين من القهوة والشاي. ممارسة بعض التمارين للتحكم في مـدى احتفاظ المثانة بالبول وتفريغه.
  12. التوجه للطبيب المختص لاجراء الفحوصات والتأكد من السلامة العضوية .


يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من ١٦ مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط:
تحميل تطبيق جواب

الرد من العميل

علاج التبول الليلي للاطفال سن 11سنه بنت

إجابة الخبير: الدكتور محمود الهنداوي

الدكتور محمود الهنداوي

الدكتور محمود الهنداوي

طبيب

الأسئلة المجابة 27495 | نسبة الرضا 98.6%

ما هو العلاج المناسب ؟
في البداية يجب تقييم حالة الطفل بشكل دقيق من قبل طبيب السالك البولية ، و في حال عدم وجود أي حالة مرضية عضوية لدى الطفل فينصح بعمل تقييم نفسي للطفي من قبل أخصائي الأمراض النفسية حيث تعتبر من مسببات التبول اللاارادي لدى الأطفال ، و من النصائح السلوكية الواجب اتباعها في الوقت الراهن هي تجنب شرب الطفل لكميات كبيرة من السوائل خاصة في الليل، و التأكيد على ضرورة ذهاب الطفلل للحمام قبل النوم مباشرة لتفريغ المثانة،و من الممكن استعمال جهاز شبيه بالإنذار لإيقاظ الطفل عن بدء حدوث التبول، كما يجب التويه لعدم معاقبة الطفل على حدوث التبول لأن ذلك قد يزيد المشكلة، و من الأدوية المستعملة في علاج التبول اللإرادي هي Oxybutynin في حال فرط نشاط المثانة ، علاج Detrositol حيث يقلل من انقباض المثانة و تستمر مدة استعمال هذا الدواء مدة لا تقل غن 3 شهور بعد استشارة الطبيب، و علاج tofranil وهو من مضادات الاكتثاب يقلل ايضا من انقباض عضلات المثانة كذلك علاج novitropan و هذا العلاج يقلل من كمية البول اثناء اليوم، و غيرها و تعطى بوضف من الطبيب بناءا على حالة الطفل ، و من الممكن القيام بالتدخل الجراحي
ما الفحوصات الطبية التي يمكن القيام بها ؟
الفحص الطبي السريري لدى طبيب المسالك البولية و عرض الطفل عليه للقيام بالكشف الطبي و المعاينة للطفل و معرفة التاريخ المرضي له ، فحص الدم الكامل للكشف عن وجود التهابات، تحليل البول لاستبعاد وجود التهابات في المسالك البولية ، و من الممكن عرض الطفل على طبيب نفسي لتقييم حالته

ما أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال ؟

توجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي لحدوث هذه المشكلة عند الأطفال و منها ما يلي :
التوتر و القلق
الضغوط النفسية و العصبية
العامل الوراثية
التهابات المسالك البولية
مرض السكري
شلل الدماغ
فرط نشاط المثانة 

ماذا أنصحك ؟

أنصحك بالمتابعة مع طبيب المسالك البولية و اتباع النصائح والارشادات السابقة

إسأل طبيب

الدكتور محمود الهنداوي

الدكتور محمود الهنداوي

طبيب

الأسئلة المجابة 27495 | نسبة الرضا 98.6%

  • 100% ضمان الرضا
  • انضم الى 8 مليون من العملاء الراضين
المحادثات تتم ضمن هذه البنود

في الأخبار