استمرار نزول الحجار بعد اخراج الدعامه والتفتيت

استمرار نزول الحجار بعد اخراج الدعامه والتفتيت؟
بالواقع هو من الامور المتوقعة , الا انه يجب المتابعة للتقييم و الفحص, الذ ان التفتيت يتم من خلاله تحويل الحصالاوي الى احجام اصغر للخروج من البول. و بشكل عام يختلف العلاج باختلاف السبب و الحجم و النوع ايضا. الا ان معظم الحصاوي يمكن علاجها تحفظيا من خلال الاكثار من شرب الماء بمعدل 1.9 إلى 2.8 لتر يوميا و تناول المسكنات مثل إيبوبروفين  او الاكامول و احيانا من خلال مضادات ألفا لتوسيع المجرى البولي و خروج الحصاوي.   في الحالات التي يكون حجم الحصوة كبير (اكبر من 1 سم)  يتم اللجوء الى الاستخراج بالوسائل التدخلية, مثل الموجات فوق الصوتية لتفتيت الحصاوي ESWL, او استخدام التنظير تحت البنج الكامل لتفتيت او استخراج الحصاوي ,او بعض العمليات الجراحية التقليدية في حال الحصاوي الكبيرة بعد فشل العلاجات السابقة. و قد يتم تركيب الدعامات بالحالب بشكل مؤقت.

ايضا من المهم ان يت استخدام علاجات اخرى اذا اكتشفت اسباب تكوين الحصاوي. فمثلا النشاط الزائد بالغدد الجار درقية يسبب الحصاوي و يستلزم علاج الحصاوي علاج تلك الغدد بالعادة جراحيا .
التشخيص الطبي:

يتم التقييم الطبي و التشخيص من خلال التاريخ المرضي و الفحص السريري. عمل بعض الفحوصات مثل تحليل الدم الشامل cbc , و عمل تحاليل لوظائف الكلى و نسب الاملاح و اليوريا بالدم لتحديد نوع الحصوة و مدى تاثيرها على الجهاز البولي, يتم ايضا جراء تحاليل فحص البول للتعرف على الالتهابات او وجود الدم باللبول, و يتم بالعادة اللجوء الى التصاوير مثل السونار او الطبقي المحوري, و ذلك لتحديد الحجم و مدى التاثير لارتجاع البول على الكلى. 
اعراض الحصاوي في المسالك البولية :

• ألم شديد في الخاصرة والظهر
• ألم يمتد إلى أسفل البطن والمنطقة التناسلية 
• ألم يأتي في صورة موجات متغير الحدة 
• صعوبة التبول
• تغير بلون البول الى الداكن او الاحمر
• بول عكر 
• القيء
• الاستفراغ
• كثرة الذهاب للحمام
• حمى و قشعريرة 
• قلة كمية البول                                                                                                                                                              

اسباب  الحصاوي في المسالك البولية 
- نمط الغذاء غير الصحي مثل تناول كميات كبيرة من الاملاح الموجودة بالمكسرات او الحلوى و الاكثار من البقوليات او اللحوم و الكبدة و نحوها 
- الالتهابات المتكررة بالمسالك البولية 
- عوامل وراثية 
- خلل بهرمونات الجسم مثل اضطرابات هرمون السيستين 
- عمليات جراحية مثل استئصال القولون 
- غيرها 
النصيحة :
الاستمرار بالعرض الطبي و المتابعة.

أهلا وسهلا بكم في أسرة موقع جوابكم، نتمنى لكم دوام الصحة والعافية.