السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عندي حاله ابني...

علاج التضخم بالحالب عند الاطفال ؟
بالعادة يعاني عدد من الاطفال م التضخم و التوسع بالحالب, و هو نتيجة العديد من الاسباب , الا انه اكثرها شيوعا هو وجود  الارتجاع البولي, و  الذي يسبب تراكم السوائل بالحلب و الكلى , و بالواقع لها العديد من الانواع و هو من الامور التي يجب علاجها و متابعتها حتى لا تسبب مشاكل بالكلى مستقبلا و بالعادة يختلف العلاج باختلاف الدرجة للارتجاع و مدى التأثير على الكلى. بعض الدرجات الخفيفة يتم متابعتها تحفظيا و علاج الالتهابات و المتابعة بوظائف الكلى و السونار و بالعادة يتغلب الطفل عليها مع مرور الزمن, لكن بأحيان اخرى يحتاج للجراحة من ضمنها تصحيح ضيق الحالب او اعادة غرسة بالمثانة, و قد يكون بواسطة الجراحة التقليدية او بالمنظار, و بعد العلاج يتم المتابعة بالعيادة و ايضا اضافة بعض  التوصيات على النمط السلوكي من ضمنها الاكثار من السوائل و تجنب العصائر المحلاة و ايضا الموالح و تشجيع الطفل على الذهاب الى الحمام و عدم حصر البول.
التشخيص الطبي:

يتم بالعادة بالفحص السريري و التأريخ المرضي للطفل. و الذي بالعادة ما يعاني من الالتهابات المتكررة بالبول, يتم الفحص بطلب CBC للتعرف على الالتهبات و ايضا طلب الاشعة بالسونار لتحديد حجم الكلى و الحالب و ايضا الفحص بالصبغة عن طريق القسطرة و من ثم التصوير بالاشعة السينية لتحديد مدى التضخم الحاصل بالحالب و الكلى و ايضا المسح النووي حيث يظهر ما إذا كانت المسالك البولية تؤدي وظيفتها أداء صحيحا ام لا.
الاسباب :
- سبب اولي مثل  عوامل وراثية يتم بها فقد و وظيفة الصمام الواصل من المثانة الى الحالب مسببا الارتجاع بالبول 
- سبب ثانوي مثل خلل باعصاب المثانة و الاخراج 
- انسداد بمسار الحالب
- التاريخ العائلي 

الاعراض المصاحبة :

• كثرة التبول
• حرقان بالبول
• سلس البول
• دم بالبول ا تعكره  تغير الرائحة
• الحرارة 
• اوجاع بالبطن و الحوض
• إسهال
• نقص الشهية
• التهيج و الغثيان 
• التبول في الفراش
• إمساك 
• ارتفاع ضغط الدم
• تسريب البروتين في البول
• الفشل الكلوي في حالات عدم العلاج                                                          

النصيحة :
يسبب ارتجاع البول غير المعالج تأثيرا على وظائف الكلى و يضا  قد يسبب فشلها و ارتفاع ضغط الدم, لكن يتم تجنب هذه المضاعفات من خلال العلاج الجراحي و متابعة الطفل بالسونار و وظائف الكلى. معظم الاطفال يتجاوزوا المشكلة مع تقدم العمر و نسبب صغيرة قد يحتاجوا الى عمليات اخرى تصحيحية او تحويلية لمجرى البول, لذا المراجعة الطبية تعد اساس بالعلاج .