السلام عليكم دكتور، انا عندي اخوي له نوبات غضب غير...

اضطراب الشخصية الحدية: هو نمط من عدم الاستقرار في العلاقات مع الآخرين وخاصة العلاقات العاطفية وايضاً عدم استقرار مع النفس والاندفاع في المشاعر سواء كانت مشاعر سلبية أو إيجابية مما يدفع الانسان لنمط مزاجي وسلوك متغير غير ثابت.
أعراض الشخصية الحدية:

• تقلب حاد في المزاج
• الاندفاع نحو التعاطي والمخدرات والعلاقات الغير شرعية
• انعدام الرغبة في الحياة
• عدم وجود هدف واضح
• سهولة الاستثارة والملل
• الخوف المبالغ به والتي رد الفعل تجاه المواقف المسببة للخوف تكون مبالغ بها بمعنى أن المريض هنا قد يفعل أي شيء لمنع ذلك الخوف سواء الفقدان أو الهجر أو إنقاذ علاقة ما.
• الهروب من المسئوليات
• سلوك اندفاعي وخطر
• نوبات متكررة وشديدة من الغضب
• فقدان أو ضعف الثقة بالنفس
• علاقات غير مستقرة أو متوترة
• اهمال الذات
• سلوك انتحاري أو إيذاء الذات
• سلوكيات أخرى غير مستقرة تتطور مع تطور المشكلة.

حاولوا في الوقت الحالي ان تركزوا على تعديل البنية المعرفية التي بداخلله حول طرق التعامل مع الآخرين وخاصة الوالدين، وهناك العلاج المعرفي السلوكي إلى جانب العلاج الدوائي كي يحدث الأثر العلاجي الأفضل ويكون من خلال أخذ ومتابعة جلسات مع المعالج النفسي وجهاً لوجه، بحيث تكون الجلسات تهدف لأن يتحكم في نفسه ويعيد النظر لداخله وأن يراقب سلوك الصادر منه.
فسرعة خروجه من هذه الحالة والاضطراب مرتبط به وبمدى العزيمة التي بداخله، كما ومن المهم ان يتوفر حوله بيئة آمنة بعيدة عن العنف والضغط النفسي كي يساعده ذلك في العلاج.
مع العلم انه يمر حالياً في مرحلة المراهقة وفي فترة المراهقة تحصل العديد من التغيرات مثل:

• التغيرات الجسمية والانفعالية والسلوكية
• الرغبة فى اثبات رجولته وسيطرته ولو بسلوكيات غير مقبولة مثل:
• الغضب والعصبية على اتفه الاسباب
• شرب السجائر
• يعتبر أي انتقاد له هو انتقاد كبير
• الحساسية الزائدة
• انتقاد كل شيء
• الرغبة فى فرض رأيه حتى وان كان خاطئا فهو يحارب أي تعليمات او انتقادات توجه اليه
• المراهق سرعان ما يصاب بالاحباط والاكتئاب ومن اعراضه:
• اضطرابات النوم.
• البكاء غير المتوقع والتقلبات المزاجية
• عادات الأكل التي تؤدي إلى فقدان أو زيادة ملحوظة في الوزن
• عبارات اليأس
• السرية المفرطة
• إيذاء النفس
• الهواجس حول شكل الجسم
• العزلة المفرطة والبعد عن الأصدقاء والتجمعات.
• قلق وتوتر

كل ما ذكرته هو من سمات مرحلة المراهقة، ولكن هذا لا يعني انها طبيعية بل يجب ان يدركها الاهل ويتعاملون مع الابن بطريقة إيجابية فالاحتواء والاهتمام مهم في هذه المرحلة، والتقرب من المراهق وتعزيز السلوك الإيجابية، احترام رأيه وعم اهانته او التقليل من شأنه أمام الآخرين.

من الواضح تطور السلوك لدى اخيك والحالة الغير سوية المضطربة التي يمر بها، فما ذكرته من تفاصيل لاحقة تشير الى شخصية معادية للمجتمع، ومن اعراض هذا الاضطراب عند البالغين:

• ان الشخص المضطرب المصاب بالشخصية المعادية لا يهمه ان كان ما يفعله صحيح او خاطئ
• مشاكل متكررة مع القانون او سلوك اجرامي
• عدم مراعاة العواقب
• الانطواء والانغلاق على النفس
• المخاطرة بسلوكيات خطيرة دون ان يراعي سلامة نفسه او الاخرني
• قلة العاطفة تجاه الاخرين وعدم الشعور بالندم على ما يقوم به من ضرر للاخرين.
• العدوانية
• الاندفاع
• سلوكيات مختلفة يقوم بها فقط لجلب سعادة شخصية لنفسه او تحقيق مكسب شخصي
• عدم تحمل المسئولية

العلاج المجدي للنفع مع هذا الاضطراب هو العلاج النفسي حيث يتم فيه تعديل السلوك ويكون من خلال الجلوس مع المعالج النفسي (علاج معرفي سلوكي) بالاضافة الى ادوية مثبتة للمزاج او مضادات الاكتئاب وصرفها يكون عن طريق الطبيب النفسي.