فاطمه عدي

علاج البراز المتصلب :
بالعادة تنتج معظم الحالات نتيجة بقاء البراز لفترات طويلة بالامعاء , مما يساهم بامتصاص السوائل الموجودة بالبراز و بالتالي تصلبة , و هي احدى حالات الامساك الشائعة , و يخنتلف علاج الامساك باختلاف السبب الكامن وراء الامساك, لكن دائما ما يبدأ العلاج بالنظام التحفظي او الدوائي, و من خلال نمط الغذاء حيث ينصح بالاكثار من السوائل و الالياف, و التي تكون موجودة بالخضار و الفواكة, ايضا ينصح بشرب السوائل و الاكثار منها, و ايضا ممارسة الرياضة, احيانا يوصف ملينات مثل سترات المغنيسيوم و اللاكتيولوز  و بعض المحفزات للقولون مثل بيساكوديل. يوصف بعض ملينات البراز مثل كولاس. و ايضا الحقن الشرجية و التحامل. يلجأ الى الجرحة في حال عدم  جدوى طرق العلاج الأخرى وحدث الإمساك المزمن مشاكل عضوية مثل نتيجة انسداد المستقيم أو شق شرجي أو حدوث تضيق. 
التشخيص الطبي:

يتم بالفحص السريري و التاريخ المرضي. و قد يقوم الطبيب بتحديد التحاليل و الفحوصات اللازمة, مثل تحليل الدم cbc  و تحليل الكيمياء و نسبة الاملاح, و يقوم ايضا بالفحص الشرجي و تحديد مشاكل الشرج المسببة للامساك كوجود تدلي للمستقيم او شرخ, ايضا يتم اللجوء الى بعض التصوير مثل السونار و الاشعة المقطعية, وايضا للمنظار, و احيانا يتم دراسة وظيفة القولون العصبية بواسطة بالونات مجسيه تحدد طبيعة الانقباضات العضلية للقولون و لعضلات الشرج ايضا و تعرف بالدراسة الفسيولوجية للقولون و الشرج .
 الأعراض المصاحبة :

• التبرز أقل من 3 مرات اسبوعيا 
• براز صلب وقاسي 
• التعب اثناء الببراز
• الشعور بانسداد في الشرج او المستقيم يمنع حركة الأمعاء
• الشعور بعدم  تفريغ المُستقيم بالكامل من البراز
• استخدام و سائل لتفريغ المستقيم مثل الشطاف

الاسباب :

• شرخ فتحة الشرج 
• تدلي المستقيم
• ضيق القولون
• ضيق بفتحة الشرج
• أضرار للأعصاب التي تتحكم بالتبرز و حركة القولون
• عدم القدرة على استرخاء عضلات الحوض للسماح بحركة الأمعاء 
• زيادة نشاط الغدد جار الدرقية
• سرطان القولون
• سرطان المستقيم
• غيرها 

النصيحة :
العرض الطبي للتقييم و الفحص.