إسأل طبيب الآن

الدكتور محمد عسفة

الدكتور محمد عسفة

طبيب

الأسئلة المجابة 12503 | نسبة الرضا 98%

طبيب

هقول الأعراض و كنت عايزه اعرف ده اي تمام جدتي...

تم تقييم هذه الإجابة:
هقول الأعراض و كنت عايزه اعرف ده اي تمام جدتي دلوقتي في المستشفي بس هما لسه مش عارفين اي الي فيها و هيعملوا لها منظار عشان يعرفوا اي الي عندها بس انا كنت عايزه اعرف هل هو سرطان او لا عشان الدكتور قال احتمال كبيره ده فا من يوم السبت علي الساعه ٢ كده هي قالت إن في دم مع البراز بس قبلها قالت إن بطنها بتوجعها من تحت افتكرنا اسهال عادي بس بما دخلت الحمام نادت علينا لقيناه دم لونه غامق و براز عادي كل شويه كانت بتدخل و تعمل دم بردوا بس في تالت مره تقريبا كان لونه بقي فاتح و كانت عايزه تتقئ و وشها كان لونه ابيض كمان بس علي الصبح قولنا هنروح نوديها المستشفي تعبت جامد كانت بدروخ و مش بتسمعنا وحبه ترد علينا جت الإسعاف اخدتها المستشفي قالوا ان الهيموجلوبين كان عندها ١٢ بقي ٦ فا ده معناه انها كانت اكتر من يوم بتنزل بس هي مش عارفه المستشفي مهتم ش بيها و دينها مستشفي تانيه كان نزل الهيموجلوبين اكتر كمان وصل ٥ و ٦ من عشره المهم ده كان امبارح النهارده الهيموجلوبين وصل ل ٧ الدكتور قال لما يوصل ٩ هيعملوا المنظار فا ماما سألته هو ممكن يكون اي قالها هو ممكن يكون قرحه او سرطان احنا بس عايزين نعرف هو ممكن يكون اي كمان لما راحت المستشفي الاخيره دي و ركبوا لها اسطره كانوا مستغربين انها خلصت اتنين ملتهم مايه

إطرح سؤالك

إجابة الخبير: الدكتور محمد عسفة

الدكتور محمد عسفة

الدكتور محمد عسفة

طبيب

الأسئلة المجابة 12503 | نسبة الرضا 98%

ما هو العلاج 
ان نزف القناة الهضمية باللون الاسود ثم التحول الى اللون الاحمر يعبر عن نزف من القناة الهضمية العليا والذي غالبا يكون لوجود تقرحات في المعدة او توسع في اوردة المرئ وهو ما يتسبب في نزيف حاد يزيد من خطورة الوضع الصحي للحالة في حال استمرار النزيف ويتم العلاج بداية بالتشخيص حيث يتم وضع انبوب المعدة للكشف عن الدم في المعدة والذي في حال وجوده يتم اجراء المنظار للمرئ والمعدة للكشف عن السبب وعلاجه بالمنظار وفي حال كانت المعدة خالية من الدم يتم عمل تصوير الاشعة بالصبغة Mesentric angiography  للكشف عن المصدر من الامعاء والذي قد يتم علاجه باستخدام القسطرة التداخلية وهو من افضل وسائل العلاج وفي حال عدم توقف النزيف قد يتم الاضطرار الى الجراحة البطنية لازالة الجزء النازف من الامعاء وخلال هذه الفترة من التشخيص والعلاج يتم الحفاظ على نقل الدم والمحاليل والمضاد الحيوي المناسب وموانع انتاج الحمض من المعدة . وفي بعض الحالات يكون السبب أورام نازفة ولكن الاولوية تكون لايقاف النزيف ثم المتابعة للتشخيص وعلاج المسبب الاساسي واستشارة طبيب الجهاز الهضمي 
الفحوصات المطلوبة 
بعد الفحص الاكلينيكي يتم عمل فحص الوظائف الحيوي وفحص الدم Cbc للكشف عن تتابع الانيميا وانخفاض الهيموجلوبين ويتم عمل فحص وظائف الكبد AST, ALT, ALP, Total protein ,ALbumin  للكشف عن تليف الكبد ويتم عمل السونار للكشف عن تغيرات وتليف الكبد كما يتم عمل المنظار للقناة الهضمية العليا بالاضافة الى الاشعة المقطعية بالصبغة للبطن والحوض للكشف عن اسباب محتملة للنزيف 
الاسباب 
  • قرح المعدة النازفة 
  • توسع اوردة المرئ 
  • اورام في المعدة والمرئ 
  • اورام في القولون 
  • لحميات القولون 
  • جيبيات القولون 

ما ينصح به 
استشارة طبيب امراض الجهاز الهضمي 

الرد من العميل

دلوقتي الدكتور قال انها تكيسات في الامعاء فا عمل منظار واخدوا عينه عشان يعرفوا اذا كانت حميده او خبيثه ولكن قال انهم عايزين يعملوا صبغه عشان بعدها بفتره يعملوا عمليه يشيلوا الجزء ده فا تيتيه عيلتها كلها ماتوا بفشل كلوي ده غير أن وظايف الكلي عندها عاليه بتاخد ادويه فا بتنزل فا قولنا ليهم قالوا هنعملها بردوا وبعدها نعمل غسيل كلي ٣ مرات وبعدين تاخد ادويه وتعيش حياتها من غير غسيل ادويه بس ده الي دكتور قاله فا احنا رافضين غسيل الكلي وكده لانه مش هينفعش توقفه بعد كده صح ؟ ده اول سؤال تاني سؤال هل فعلا مفيش بديل عن الصبغه خالص اصل معلش الناس الي عندها الكلي و القلب بيعملوا اي كبديل للصبغه ؟؟ تالت سؤال هو اخذ عينه من التكيسات يشوفها حميده ولا خبيثه مش ده بيتعمل عشان السرطان بس ولا اي اقصد يعني هل التكيسات دي سرطان ؟

إجابة الخبير: الدكتور محمد عسفة

الدكتور محمد عسفة

الدكتور محمد عسفة

طبيب

الأسئلة المجابة 12503 | نسبة الرضا 98%

هل يمكن استخدام الصبغة في التصوير الطبقي في حالات ارتفاع وظائف الكلى 
ان الحاجة الى التصوير الطبقي تتيح استخدام الصبغة بجرعة قليلة وهو ما يوجب الغسيل المؤقت بعد استخدام الصبغة ولا يوجد تأكيد على استمرار الغسيل الكلوي لفترات طويلة ولكن يجب البحث عن بدائل امنة مثل التصوير النووي pet scan  وهو الذي يستخدم في البحث عن انتشارات ورمية كبديل للاشعة المقطعية باستخدام الصبغة 
ما هي دواعي اخذ عينة من القولون 
ان اخذ عينة عبر المنظار من القولون هو للكشف عن طبيعة الخلايا سواء كانت ورمية او حميدة وما هي الطبيعة الورمية لها بالاضافة الى الكشف عن معدلات الانتشار الخلوي في بعض اللحميات في القولون في حال الازالة الكاملة للحمية ويتم استشارة طبيب جراحة الاورام 

إسأل طبيب

الدكتور محمد عسفة

الدكتور محمد عسفة

طبيب

الأسئلة المجابة 12503 | نسبة الرضا 98%

  • 100% ضمان الرضا
  • انضم الى 8 مليون من العملاء الراضين
المحادثات تتم ضمن هذه البنود

في الأخبار