ابنى عنده 13سنة ومنذ 10ايام يتبول على نفسه ليلا...

اسباب و علاج التبول اللاإرادي:
بالعادة يعاني العديد من الاطفال من التوبل اللااردي ليلا, وهو بالواقع امر شائع بين الاطفال و قد يكون اكثر شيوعا بين الاولاد عن البنات الا انه يوجد بكلى الجنسين و غالبا ما يتم التشخيص به من خلال بقاء المشكلة بعد سن الخامسة الا ان عدد من الاطفال يبقى يعاني بعد سن السابعة , و في هذه الحالات لا بد من العرض الطبي للتقييم و القيام باستثناء الامراض العضوية و هي متنوعة و عديدة و قد تسبب عدم القدرة على التخلص من البلل الليلي, و خلال البحث و التقييم للأمراض العضوية لا بد من القيام بالفحص و التدقيق للمشاكل و الامراض العضوية و التي تصيب عددا من الاطفال و تساعد بظهور مشكلة التبول اللاإرادي.
من ضمن المشاكل التي لا بد من البحث عنها و تقييمها خلال العرض الطبي ما يلي:
- حجم المثانة صغير بحيث لا يسمح بتجميع البول اثناء الليل
- خلل بالأعصاب الحسية بالمثانة 
- خلل بإفراز انتاج هرمون ADH 
- التهابات بالمسالك البولية 
- التوتر و القلق
- الاصابة بفرط النشاط
- التاريخ العائلي
- الاصابة بالإمساك 
- داء السكري
- خلل بالمسالك البولية مثل ارتجاع البول
- اعتلال النفس اثناء النوم كما في حالات اللحميات و غيرها
للعلاج لا بد من تفهم الاهل للمشكلة و ان العلاج قد يكون طويل الامد نسبيا و خصوصا ان كانت هنالك مشاكل نفسية و عضوية , و من الممكن القيام بالخطوات التالية للمساعدة على تجاوز المشكلة من ضمنها:
- عدم تناول السوائل قبل 2-4 ساعة من النوم 
- تشجيع الطفل على الذهاب للحمام قبل النوم 
- العمل على ايقاظ الطفل بعد ساعتين الى التبول و تكرار الامر
- مكافئة الطفل على الايام التي يكون بها الفراش جافا
- تجنب تناول المشروبات الغازية 
- تجنب تناول القهوة و المنبهات و السكريات.
- تركيب اجهزة تسمى انذارات البلل و تقوم بإيقاظ الطفل عند حدوث التبلل و تدفعه الى الذهاب للحمام
-في حال الفشل قد يقوم الطبيب بوصف ادوية مؤقتة من ضمنها ادوية ديزموبريسين للتقلقل من انتاج البول بالليل و أوكسيبوتينين للعمل على ارتخاء و عدم انقباض المثانة.
التشخيص الطبي :
يتم التقييم بالواقع عبر القيام بالعرض الطبي و القيام بالتحاليل اللازمة حسب ما يحدده العرض الطبي , مثل فحوصات الدم و البول للتعرف على الالتهابات بالاضافة الى القيام بعمل التصوير بالسونار و ايضا التصوير بالصبغة الملونة بحال وجود مشاكل تشريحية مثل الارتجاع و نحوها.
الاعراض المصاحبة :
من الاعراض التي قد يعاني منها الطفل احد او عدد من التالي:
- القلق
- الم البطن 
-ضعف الثقة 
- التوتر
- الحرارة 
- الحرقان بالبول 
- غيرها
النصحية :
العرض الطبي للتقييم و الفحص.