السلام عليكم ورحمه الله وبركاته والدي 54 مريض كلي ...

الاسباب و العلاج للاعراض السابقة :
بالعادة توجد العديد من الاسباب للالم بالصدر , الا انه هنا يجب القيام باستثناء الاسباب التي تكون مرتبطة بالقلب , مثل وجود تضيق بالشراين او اعراض قد تكون مرتبطة بوجود ذبحة صدرية و هي على عدة انواع , و بالعادة العلاج يعتمد على النوع و يكونبالغالب من خلال اعطاء الاكسوجين و مسكن للألم مثل المورفين في حالات النوبات الشديدة و ايضا اعطاء علاجات مثل الاسبيرين و موسع الشرايين مثل النيتروجليسرين . و يتم ايضا التدخل الدوائي يواسطة مذيبات التخثر او بواسطة القسطرة ..في حالات التضيق المتوسط و بعد التشخيص يتم علاجها دوائيا بتنظيم الضغط و السكر و اعطاء ادوية للقلب و الدهون و ايضا القسطرة ان لزم الامر 
التشخيص الطبي:
من المهم القيام بالعرض الطبي للتقييم و الفحص, و يتم التقييم من خلال الفحص السريري و التاريخ المرضي , كما و يتم القيام ببعض الفحوصات مثل اشعة الصدر و التخطيط لرسم القلب و ايضا بالتصوير بالايكو, و عمل فحص كالسيوم القلب و القسطرة لرسم الشرايين و تحديد نسب التضيق 
اعراض الاصابة بمشاكل القلب (الذبحة الصدرية).

الاعراض المصاحبه:

من الاعراض:
- الالم شديدة بالصدر 
- تزداد الالام بالمشي او بذل المجهود 
- الاحساس بالثقل بالصدر
- ارتداد الالم للرقبة او الذراع الايسر او الظهر  
- تحسن الالم مع وقف النشاط او المشي
- صعوبة وضيق بالنفس
- التعرق الشديد
- الغثيان و الارهاق
- فقدان الوعي ببعض الاحيان 
الاسباب:
- نمط الحياه غير الصحي 
- التدخين 
- تناول الاطعمة المشبعة بالزيوت و الاكل السريع 
- الضغط 
- السكر 
- قلة ممارسة الرياضة 
- التوتر و الضغوط النفسية  
يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط
تحميل تطبيق جواب

هل يحتاج المريض للغسيل؟
بشكل عام بالوضع المستقر و بحال عدم الحاجة للقسطرة, فقد تكون بالعادة بالقراءات السابقة لا يحتاج المريض للغسيل , و انما يجب التعرف على السبب المباشر لارتفاع الوظائف و القيام بتعديله. بالعادة يتم من خلال اعغطاء السوائل بعناية بالاضافة الى التحكم بعضلات القلب و ايضا بعض الادوية مثل ACEi و غيرها. 
اما بحال اثبات الحاجة للقسطرة , فقد ترفع من وظائف الكلى , و يتم اخذ الاحتياطات اللازمة لذلك, و بحال الارتفاع قد يضطر الطبيب الى القيام بالغسيل بشكل مؤقت.
بالنسبة لدواعي الغسيل تكون كالتالي :
إصابة الكلى الحاد
اعتلال الدماغ البولي
التهاب التامور
فرط بوتاسيوم الدم الذي يهدد الحياة
الحماض الحراري
فرط حجم الدم يسبب مضاعفات في نهاية الأعضاء (مثل الوذمة الرئوية)
الفشل في النمو وسوء التغذية
الاعتلال العصبي المحيطي
أعراض الجهاز الهضمي المستعصية
المرضى الذين لا يعانون من أعراض مع GFR من 5-9 مل / دقيقة / 1.73 م² [1]