السلام عليكم

علاج الامساك :
بالعادة توجد العديد من الاسباب للامساك و هو من الامور الشائعة , و قد تكون الادوية النفسية لحد الاسباب الا انه يجب البحث خلال التقييم عن الاسباب الاخرى و استثناؤها , من المعروف انه يخنتلف علاج الامساك باختلاف السبب الكامن وراء الامساك, لكن دائما ما يبدأ العلاج بالنظام التحفظي او الدوائي, و من خلال نمط الغذاء حيث ينصح بالاكثار من السوائل و الالياف, و التي تكون موجودة بالخضار و الفواكة, ايضا ينصح بشرب السوائل و الاكثار منها, و ايضا ممارسة الرياضة, احيانا يوصف ملينات مثل سترات المغنيسيوم و اللاكتيولوز  و بعض المحفزات للقولون مثل بيساكوديل. يوصف بعض ملينات البراز مثل كولاس. و ايضا الحقن الشرجية و التحامل. يلجأ الى الجرحة في حال عدم  جدوى طرق العلاج الأخرى وحدث الإمساك المزمن مشاكل عضوية مثل نتيجة انسداد المستقيم أو شق شرجي أو حدوث تضيق. 
ما يخص تسارع القلب فمن المعروف ان المعدل الطبيعي للنبض هو من 60-100 نبضة بالدقيقة. تختلف الاسباب و يعتمد العلاج على نوع الاسباب,فمنها ما لا يحتاج اي علاج سوى المشورة الطبية و البعض الاخر قد يحتاج.  يتم التشخيص بتسارع النبضات ان كانت فوق العدد 100 بالدقيقة. ينصح في حال التعرض لنبضات القلب السريعة القيام باخذ الراحة و نفس عميق ثم حبسة لفترات طويلة نسبيا, او شد البطن كما في حالات الامساك و ايضا محاوله السعال, كل هذه الامور تقلل من نشاط الجهاز السيمبثاوي و تقلل من تسارع النبضات.  بعض الاحيان يتم وصف ادوية مثل مضادات بيتا كالكارديلوك مثلا, ببعض الاحيان الاخرى يتم وصف اجهزة تتحكم بنبضات القلب و يتم زراعتها تحت الجلد, ايضا قد يلجأ للجراحة او القسطرة و ذلك للقضاء على بعض الاماكن التي تسبب التسارع القلبي و التي يتم التعرف المسبق عليها من خلال الفحص الطبي. 
التشخيص الطبي:

يتم التقييم بالعادة عبر القيالم  بالعرض الطبي و بالفحص السريري و التاريخ المرضي. و قد يقوم الطبيب بتحديد التحاليل و الفحوصات اللازمة, مثل تحليل الدم cbc  و تحليل الكيمياء و نسبة الاملاح, و يقوم ايضا بالفحص الشرجي و تحديد مشاكل الشرج المسببة للامساك كوجود تدلي للمستقيم او شرخ, ايضا يتم اللجوء الى بعض التصوير مثل السونار و الاشعة المقطعية, وايضا للمنظار, و احيانا يتم دراسة وظيفة القولون العصبية بواسطة بالونات مجسيه تحدد طبيعة الانقباضات العضلية للقولون و لعضلات الشرج ايضا و تعرف بالدراسة الفسيولوجية للقولون و الشرج .
 الأعراض المصاحبة :

• التبرز أقل من 3 مرات اسبوعيا 
• براز صلب وقاسي 
• التعب اثناء الببراز
• الشعور بانسداد في الشرج او المستقيم يمنع حركة الأمعاء
• الشعور بعدم  تفريغ المُستقيم بالكامل من البراز
• استخدام و سائل لتفريغ المستقيم مثل الشطاف                                                                         

الاسباب :

• شرخ فتحة الشرج 
• تدلي المستقيم
• ضيق القولون
• ضيق بفتحة الشرج
• أضرار للأعصاب التي تتحكم بالتبرز و حركة القولون
• عدم القدرة على استرخاء عضلات الحوض للسماح بحركة الأمعاء 
• زيادة نشاط الغدد جار الدرقية
• سرطان القولون
• سرطان المستقيم
• غيرها 

النصيحة :
العرض الطبي للتقييم و الفحص. 
يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط
تحميل تطبيق جواب

بالنسبة للأدوية النفسية هى بتعمل امساك توقفها ولا تغيرها وايه البديل؟
بالعادة كما ذكر ان الامساك من الامور الشائعة للادوية النفسية الا انها لا تكون الوحيدة , بمعنى يجب القيام باستثناء الاسباب الاخرى , و بحال انتفاء الاسباب الاخرى يتم القيام باحالة السبب للادوية.
بالنسبة للعلاج يجب ان يكون القرار متوازن , بمعنى ان الدواء قد يلزم بكثير من الاحيان بالتحكم بالاعراض, و قد يكون ايقاف الدواء او استبدالة سبب بزيادة الاعراض النفسية , لذا يلجأ الى القيام بتعديل بنمط الحياة من خلال تناول الالياف و لعب الرياضة و الحركة عموما بالاضافة الى تناول الملينات, مثل اللاكسدين و الحقن الشرجيه لتخطي الاعراض الجانبية للدواء.
بحال وجدت بدالئل قد يتم استبدال الادوية الا انه يجب ان يتم تحت الاشراف الطبي و المتابعة .
يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط
تحميل تطبيق جواب 

نتمنى السلامة الدائمة لكم