إسأل طبيب الآن

دكتور عبد الكريم السلقاوي

دكتور عبد الكريم السلقاوي

طبيب

الأسئلة المجابة 22777 | نسبة الرضا 98%

طبيب

معليش انا قبل اسبوع عملت تحاليل دم وبول سليمه...

تم تقييم هذه الإجابة:
معليش انا قبل اسبوع عملت تحاليل دم وبول سليمه وعملت اشاعه للمسالك البوليه والمثانه والبروستا والكلى وكلها الحمدلله سليمه وعملت اشاعه للخصيتن الاشاعه اسمها دوبلر وطلعت الخصيه اليسرى فيها دوالي نسبه خفيفه 3.5 ملل هل هذي قويه وهل تضر وهل تاخر الإنجاب ارجوا الرد ونا معي ورقه فيها الاشاعه وتقريرها
مساعدة الطبيب: هل تم زيارة طبيب حول هذا الأمر؟ هل تم تناول أي أدوية؟
ايوه دكتور مسالك بوليه وهو اللي عمل كل هذا
مساعدة الطبيب: هل هناك أي شيء مهم في التاريخ الطبي يجب أن يعرفه الطبيب؟
وش

إطرح سؤالك

إجابة الخبير: دكتور عبد الكريم السلقاوي

دكتور عبد الكريم السلقاوي

دكتور عبد الكريم السلقاوي

طبيب

الأسئلة المجابة 22777 | نسبة الرضا 98%

العلاج:


  • الدوالي هي تضخم في الاوردة الموجودة في كيس الصفن Pampiniform plexus  نتيجة تجمع الدم فيها ,وهو مرض شائع لدى الذكور المراهقين والبالغين ,وتظهر بشكل اكبر في الجانب الايسر من الخصية ,  ويمكن ان تؤدي دوالي الخصية الى مضاعفات تؤثر سلبا على انتاج الحيوانات المنوية ,ويعتمد علاج دوالي الخصية على درجة الدوالي , الاعراض التي تصاحبها كالالم , او ظهور مضاعفات كضمور الخصية او العقم , وفي حالتك اذا كان تحليل السائل المنوي طبيعيا فان الدوالي لديك لا تعد امرا خطيرا ولا تستدعي الجراحة بل يمكن التعامل معها باتباع بعض النصائح مثل تجنب الوقوف لفترة طويلة, وعدم حمل اوزان ثقيلة , تجنب الامساك, تجنب لبس بناطيل ضيقة , ارتداء حزام رافع للخصية لتخفيف الالم, النوم بشكل كافي ,تناول بعض المكملات الغذائية التي تحتوي على السيلينيوم, الكارنيتين واوميجا 3 وغيرها , , تجنب الاجهاد البدني المفرط , ترك العادة السرية اما الدرجات المتقدمة فيتم اللجوء للتدخل الطبي مثل ربط الاوردة المتضخمة عن طريق المنظار او الجراحة, او حقن الاوردة بمادة تعمل على تصلبها 

الخيارات الجراحية:


  • الجراحة التقليدية حيث يتم عمل شق جراحي في منطقة اعلى الفخذ ومن ثم ربط الاوردة المتضخمة (الدوالي )
  •  جراحة بالمنظار حيث يتم عمل شق صغير في اسفل البطن ومن ثم ادخال اداة جراحية صغيرة الى الدوالي ومن ثم اغلاقها 
  • اصمام الدوالي حيث يتم ادخال قسطرة في وريد الفخذ ومن ثم حقن مادة تعمل على انكماش الدوالي , او بالون او دعامة لاغلاق الدوالي 

كيف يتم التشخيص:


  • يتم التشخيص من خلال اخذ التاريخ الطبي, وهل هناك اي اعراض , ومن ثم الفحص السريري اثناء الوقوف واثناء الاستلقاء على الظهر , واثناء عمل مناورة فالسالفا, وعمل تصوير بالالتراساوند, وعمل تحليل للسائل المنوي

مضاغفات دوالي الخصية :


  • ضعف انتاج الحبوانات المنوية
  • قلة عدد الحيوانات المنوية
  • ضمور الخصية
  • الالم
  • العقم

متى يتم اللجوء للجراحة في حالات الدوالي:


  • ضمور الخصية
  • تحليل السائل المنوي غير طبيعي مثل نقص العدد, نقص الحركة, ارتفاع نسبة التشوهات وغيرها
  • الم شديد ومتكرر
  • الدرجات المتقدمة

درجات دوالي الخصية:


  • الدرجة الاولى : ليس هناك اي اوردة متوسعة او متمددة, وانما هناك ارتجاع في الحبل المنوي خلال عمل مناورة فالسالفا (الضغط لاسفل كانك تتبرز )
  • الدرجة الثانية: اوردة متوسعة واضحة في الجزء العلوي من الخصية, وهناك ارتجاع في هذه الاوردة عن عمل مناورة فالسالفا
  • الدرجة الثالثة:
  • اوردة متوسعة في الجزء السفلي من الخصية اثناء الوقوف وارتجاع عند عمل مناورة فالسالفا ,وتختفي الاوردة اثناء الاستلقاء على الظهر 
  • الدرجة الرابعة: اوردة متوسعة تظهر على الخصية حتى اثناء الاستلقاء على الظهر , وهناك ارتجاع عند عمل مناورة فالسالفا
  • الدرجة الخامسة: اوردة متوسعة في كل الاوضاع, وارتجاع بدون الحاجة لعمل مناورة فالسالف

نصيحتنا:


  • هناك علاقة بين تأخر الانجاب والدوالي في الخصية حتى وان ظهر تحليل السائل المنوي طبيعيا لذلك وجد انه بعد عملية الدوالي تتحسن نسب الانجاب والحمل, لذلك انصح بعمل عملية للدوالي لديك لزيادة فرص الانجاب

        يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من الضغط خلال على هذا الرابط تحميل تطبيق جواب

إسأل طبيب

دكتور عبد الكريم السلقاوي

دكتور عبد الكريم السلقاوي

طبيب

الأسئلة المجابة 22777 | نسبة الرضا 98%

  • 100% ضمان الرضا
  • انضم الى 8 مليون من العملاء الراضين
المحادثات تتم ضمن هذه البنود

في الأخبار