إسأل طبيب الآن
الدكتور بشار سعيد
طبيب
الأسئلة المجابة 15396 | نسبة الرضا 98%
طبيب
سلام عليكمذكر سبعون عاما اعاني من ارنفاع في ضغط...
سلام عليكمذكر سبعون عاما اعاني من ارنفاع في ضغط الدم ودقات قلب غير منتظمة حدثت اي جلطة سطحية دوالي الساق اليسرى وعولجت بدواء xalerto table منذ اربعة اشهر حسب البرتوكول ووصلت الجرعة الى مج5 الان لان حدثت بعض علامات ظهور دم قليل في البول ومخاط الانفمنذ شهر ادخلت المستشفى لاصابتي بكورونا وعولجت بالمضادات الحيوية والكورتيزون ومضاد الفيروس والاكسجين الطبي وخرجت ب اسبوع لاكمل العلاج بالاكسجين والان منذ يومين اصبح مستوى التشبع بO2 بدون استخدام الاكسجين ما بين 92_97 ونصحت بايقاف العلاج بالاكسجين لكنني اتابع القياس واستخدمه بالذات ليلا لمدة بسيطة والحمدلله العلاجات Diovan 80 ,Concor 2,5 منذ يومين ارتفع ضغط الدم الى 145/91 وهذا الامر لم يحصل سابق كنت اعاني قبل الكورونا من هبوط الضغط مما جعلني اقلل الجرعة للنصف الان اخذ diovan 160+12,5____Concord 5mg وهناك تحسن السؤال ما السبب اامفاجئ هل هو الكورتيزون الذي لم اتناول حبوبه بعد الخروج من المستشفى السكر رجع الى مستواه السابق الطبيعي بعد ان وصل ل376 واستخدام الانسولين كيفية حل مشكلة ارتفاع الضغط وانتفاخ القدمين مع استخدامهم للازكس في المستشفى وارتفاع اليوريا قليلا وبقاء الكرياتينين طبيعياشكرا د.حسام وفائي
مساعدة الطبيب: هل تم زيارة طبيب حول هذا الأمر؟ هل تم تناول أي أدوية؟
زيادة جرعة diovan الى 160+12,5 مدر للبول وconcor الى 5 mg
مساعدة الطبيب: هل هناك أي شيء مهم في التاريخ الطبي يجب أن يعرفه الطبيب؟
Varicose vein,AF,obesity and E.hypertension
إطرح سؤالك
إجابة الخبير: الدكتور بشار سعيد
الدكتور بشار سعيد
طبيب
الأسئلة المجابة 15396 | نسبة الرضا 98%
بماذا ننصح ؟
من الوارد جدا أن يحصل إرتفاع ضغط الدم بعد خفض الجرعة الخاصة بالأدوية المستعملة لعلاج إرتفاع ضغط الدم , ولذلك ننصح بقياس ضغط الدم مرتين يوميا لمدة أسبوع مع تسجيل النتائج بالتاريخ والوقت , وبعدها يتم عمل جملة من الفحوصات الطبية لمعرفة سبب إرتفاع ضغط الدم وبناءا على السبب يتم إستعمال العلاج , ولا شك أن العلاج المستعمل diovan هو من الأدوية الغعالة في خفض ضغط الدم حيث يحتوي على المادة الفعالة فالسارتان وهي من مانعات محول إنزيم الأنجيوتنسين بالإضافة الى الهيدروكلوثيازيد وهو من مدرات البول لذلك من الممكن أن يتم العودة للجرعة القديمة من الأدوية لتحسين معدل ضغط الدم , وفي بعض الحالات يتم إضافة أدوية أخرى مثل CALCIUM CHANEL BLOCKERS مثل AMLODIPINE , كما ننصح بتخفيف الوزن , وممارسة الرياضة المعتدلة , وعدم تناول الاطعمة الدهنية , وتخفيف تناول الاملاح
كيف يتم التشخيص ؟
عن طريق أخذ التاريخ المرضي وعمل الفحص السريري ومعاينة الأعراض , وعمل تخطيط للقلب , وقياس نسبة سيولة الدم INR , PT , PTT , وفحص وظائف الكلى , وعمل صورة سونار على شريان الكلى , وعمل فحص نسبة الكورتيزول في الدم , وفحص نسبة السكر في الدم , وقياس نسبة الكولستيرول والدهون
الأسباب :
النصيحة :
ننصح بزيارة أخصائي القلب لعمل الفحص الطبي واجراء العلاج المناسب حسب السبب
يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط تحميل تطبيق جواب
من الوارد جدا أن يحصل إرتفاع ضغط الدم بعد خفض الجرعة الخاصة بالأدوية المستعملة لعلاج إرتفاع ضغط الدم , ولذلك ننصح بقياس ضغط الدم مرتين يوميا لمدة أسبوع مع تسجيل النتائج بالتاريخ والوقت , وبعدها يتم عمل جملة من الفحوصات الطبية لمعرفة سبب إرتفاع ضغط الدم وبناءا على السبب يتم إستعمال العلاج , ولا شك أن العلاج المستعمل diovan هو من الأدوية الغعالة في خفض ضغط الدم حيث يحتوي على المادة الفعالة فالسارتان وهي من مانعات محول إنزيم الأنجيوتنسين بالإضافة الى الهيدروكلوثيازيد وهو من مدرات البول لذلك من الممكن أن يتم العودة للجرعة القديمة من الأدوية لتحسين معدل ضغط الدم , وفي بعض الحالات يتم إضافة أدوية أخرى مثل CALCIUM CHANEL BLOCKERS مثل AMLODIPINE , كما ننصح بتخفيف الوزن , وممارسة الرياضة المعتدلة , وعدم تناول الاطعمة الدهنية , وتخفيف تناول الاملاح
كيف يتم التشخيص ؟
عن طريق أخذ التاريخ المرضي وعمل الفحص السريري ومعاينة الأعراض , وعمل تخطيط للقلب , وقياس نسبة سيولة الدم INR , PT , PTT , وفحص وظائف الكلى , وعمل صورة سونار على شريان الكلى , وعمل فحص نسبة الكورتيزول في الدم , وفحص نسبة السكر في الدم , وقياس نسبة الكولستيرول والدهون
الأسباب :
- المشاكل القلبية
- العوامل الوراثية
- السمنة
- تناول الأملاح
- مشاكل الكلى
- إرتفاع الكورتيزون في الدم
النصيحة :
ننصح بزيارة أخصائي القلب لعمل الفحص الطبي واجراء العلاج المناسب حسب السبب
يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط تحميل تطبيق جواب
إسأل طبيب
الدكتور بشار سعيد
طبيب
الأسئلة المجابة 15396 | نسبة الرضا 98%
- 100% ضمان الرضا
- انضم الى 8 مليون من العملاء الراضين
المحادثات تتم ضمن هذه البنود