بيكون عندي امساك وبعمل حمام تقيله وبعد ما بعمل...

• يعتمد علاج نزول الدم من فتحة الشرج على السبب الذي ادى لحدوث المشكلة , اذ ان هناك اكثر من سبب قد يؤدي الى نزول الدم مع البراز , وفي حالتك على الاغلب ان سبب المشكلة هو اما البواسير او الشرخ الشرجي, والبواسير  هي اوردة متضخمة ومتورمة في منطقة الشرج  ويعتمد علاجها على درجة البواسير اذ ان الدرجة الرابعة تستلزم الاجراء الجراحي , اما الدرجات الاولى والثانية والثالثة فيمكن التعامل معها باتباع بعض النصائح مثل تجنب الاجهاد اثناء التبرز, تجنب حمل اوزان ثقيلة, تجنب الاكلات التي تسبب الامساك, واستعمال ملين للبراز مثل لاكتولوز 30 مل يوميا , وعمل مغاطس ماء دافئ ثلاث مرات يوميا, واستعمال مرهم موضعي مثل Proctocare cream , وفي حال عدم الاستجابة يتم اللجوء للحل الجراحي , والسبب الاخر هو الشرخ الشرجي وهو عبارة عن تمزق في الغشاء المخاطي الذي يربط فتحة الشرج, ويتسبب في الام ونزيف عند التبرز , ولعلاج الشرخ ينصح باتباع بعض النصائح  شبيهة بالنصائح المذكورة اعلاه مع استخدام مرهم النيتروجليسرين لتعزيز التئام الشرخ وزيادة تدفق الدم للمنطقة وتخفيف التشنج في العضلة العاصرة,ومن الممكن اللجوء لاستخدام حبوب نيفيديبين لاسترخاء العضلة العاصرة, وفي حال فشل الاجراءات السابقة فان الخطوة التالية تكون بعمل جراحة استئصال العضلة العاصرة الجانبي الداخلي وهي فعالة جدا في التخلص من الالم, حاليا يمكنك اتباع النصائح اعلاه واستعمال مرهم موضعي مثل Neohealer وملين للبراز مثل Lubiprostone بجرعة 24 mcg يوميا

• يعتمد الطبيب في تشخيصه للسبب الذي ادى لنزول دم في البراز على اخذ التاريخ المرضي ودراسة الاعراض التي يعاني منها المريض ,وعمل فحص سريري له ولمنطقة الشرج لاستبعاد البواسير او الشق الشرجي وهما الاحتمالين الاقرب في حالتك , اما ان كان الفحص السريري يستبعد البواسير والشرخ الشرجي يتم عمل بعض الفحوصات للكشف عن اسباب اخرى لنزول الدم في البراز مثل منظار EGD لاستبعاد مشاكل المرئ والمعدة والاثناعشر, منظار القولون لاستبعاد داء الرتوج والتهابات القولون, بلع الباريوم او ادخاله في المستقيم ومن ثم تصوير البطن لكشف موقع النزيف في البطن , استخدام الكبسولة التي تحتوي على كاميرا والتي يتم ابتلاعها لتصوير القولون والامعاء لكشف اي خلل , فحص البراز لاستبعاد جرثومة المعدة.

• الشرخ الشرجي Anal Fissure : يظهر على شكل خروج دم فاتح مع البراز مصحوب بالم في فتحة الشرج ,وفي العادة يسبقه امساك
• البواسير Hemorrhoides :يظهر على شكل خروج دم فاتح مع البراز ومن الممكن ان يصاحبه الم في فتحة الشرج , ونزول كتلة من فتحة الشرج يمكن ارجاعها باليد او في الدرجات المتقدمة لا يمكن ارجاعها 
• داء الرتوج Diverticular disease : يظهر على شكل خروج دم فاتح في البراز , ويكون غير مصحوب بالم في فتحة الشرج ,وفي العادة يكون كميات كبيرة من الدم مع الم في اسفل البطن من الجهة اليسرى
• قرحة المعدة او الاثنا عشر والتهاب المرئ : يكون الدم داكن اللون بدون الم في فتحة الشرج ,ومن الممكن ان يصاحب ظهوره الم في المعدة وحرقة في الصدر
• اورام القولون الحميدة او الخبيثة غالبا ما تسبب نزيف غير ملحوظ بالعين المجردة, مع اعراض مثل نقص الوزن بشكل غير مبرر 
• خلل في الاوعية الدموية
• التهابات القولون

• استشارة اخصائي الجراحة العامة لعمل تقييم للحالة ومن ثم عمل الفحوصات اللازمة للتشخيص

        يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من الضغط خلال على هذا الرابط تحميل تطبيق جواب