إسأل طبيب الآن

الدكتور ناصر عطالله

الدكتور ناصر عطالله

طبيب

الأسئلة المجابة 12733 | نسبة الرضا 98%

طبيب

هرمون الكورتيزول عندي 614 صباحا

تم تقييم هذه الإجابة:
هرمون الكورتيزول عندي 614 صباحا
مساعدة الطبيب: هل تم زيارة طبيب حول هذا الأمر؟ هل تم تناول أي أدوية؟
لا
مساعدة الطبيب: هل هناك أي شيء مهم في التاريخ الطبي يجب أن يعرفه الطبيب؟
عالي

إطرح سؤالك

إجابة الخبير: دكتور عبد الكريم السلقاوي

دكتور عبد الكريم السلقاوي

دكتور عبد الكريم السلقاوي

طبيب

الأسئلة المجابة 22777 | نسبة الرضا 98%

العلاج:


  • مستوى 614 في الصباح يعتبر مستوى مرتفعا بشكل مفرط  وتتعدد اسبابه ولذلك لابد ان يتم تقييم حالتك من الطبيب ومن ثم عمل خطة علاجية بحسب التشخيص,  ومن الاسباب الشائعة هي متلازمة كوشينج Cushing syndrome وهي حالة مرضية تحدث نتيجة زيادة مستوى هرمون الكورتيزول في الجسم لفترة طويلة , وهذه الزيادة في مستوى الكورتيزول تحدث نتيجة اسباب متعددة من اهمها استخدام ادوية الكورتيكوستيرويد لفترة طويلة , او اضطراب هرموني يؤدي الى تصنيع وانتاج الكورتيزول بشكل مفرط, او وجود اورام في الغدة الكظرية تنتج الكورتيزول بشكل مفرط, وغيرها من الاسباب ,ويهدف التدخل الطبي الى اعادة انتاج الكورتيزول في الجسم الى وضعه الطبيعي , ويعتمد العلاج على السبب الذي ادى للمرض ,ويجب اولا وقف الادوية التي تحتوي الكورتيزول, او الخيارالجراحي او الاشعاعي لاستئصال اي ورم يؤدي لافراز الكورتيزول بصورة مفرطة, ويمكن استعمال بعض الادوية للتحكم في انتاج الكورتيزول المفرط من الغدة الكظرية مثل الكيتوكونازول, الميتيرابون وغيرها, كما ينصح بتناول ما يكفي من فيتامين د ومن الكالسيوم لتقوية العظام, ويجدر الانتباه انه في حال لم يتم معالجة المرض فانه قد يكون خطيرا .

كيف يتم التشخيص:


  • يتم التشخيص اعتمادا على التاريخ الطبي ودراسة الاعراض التي يعاني منها المريض وعمل الفحص السريري له بحثا عن علامات مرض كوشينج, ومن ثم عمل بعض الفحوصات مثل فحص مستويات هرمون الكورتيزول في الدم وفي البول لكشف هل ينتج الجسم الكورتيزول بشكل مفرط ام لا, وتحليل مستوى الكروتيزول في اللعاب , وعمل صورة اشعة رنين مغناطيسي او اشعة مقطعية للغدة النخامية والكظرية لكشف اي اورام, وفحص مثبط الكورتيزول , وفحص تحفيز الهرمون المحفز للكورتيزول

اعراضه:


  • وجه دائري كبير (يسمى وجه القمر)
  • زيادة الوزن في البطن ونحافة الاطراف
  • تحدب في اعلى الظهر
  • زيادة ظهور الشعر في الجسم
  • تراكم الدهون خلف العنق
  • بطء التئام الجروح
  • قصور جنسي
  • سهولة الكسر
  • الم المفاصل
  • رقة الجلد
  • حب الشباب
  • علامات تمدد في الجلد
  • الصداع

من الاسباب الاخرى :


  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • السمنة
  • الاكتئاب
  • قصور الكلية
  • قصور الكبد
  • اجراء جراحة منذ زمن قصير
  • عدوى في الدم

نصيحتنا:


  • المتابعة مع اخصائي الغدد الصماء لتقييم حالتك

        يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من الضغط خلال على هذا الرابط تحميل تطبيق جواب

الرد من العميل

614 الصباح من 539 نهاية الطبيعي

إجابة الخبير: الدكتور محمد عسفة

الدكتور محمد عسفة

الدكتور محمد عسفة

طبيب

الأسئلة المجابة 12503 | نسبة الرضا 98%

عزيزي العميل النسبة الطبيعية لهرمون الكورتيزون صباحا في الدم تكون من ١٦٥ الى ٧٤٤ نانومول لكل لتر 

الرد من العميل

اذن نتيجتي طبيعية كيف تقول مفرط الارتفاع٦١٤ nmoL/L

إجابة الخبير: الدكتور محمد عسفة

الدكتور محمد عسفة

الدكتور محمد عسفة

طبيب

الأسئلة المجابة 12503 | نسبة الرضا 98%

عزيزي العميل لم يتم ذكر وحدة القياس في هذا السؤال وهي مهمة لتحديد هل المعدل طبيعي ام لا  وتم ذكر انها بوحدة النانومول في سؤال اخر حيث في حال كان ٦١٤ ميكروقرام لكل ديسيلتر يكون رقم مرتفع جدا اما في حال كانت وحدة القياس بالنانومول لكل لتر تكون طبيعية  كما هي لديك

الرد من العميل

حجم الاذين الايسر الطبيعي كم

الرد من العميل

حجم الاذين الايسر الطبيعي كم

الرد من العميل

الرد من العميل

الرد من العميل

الرد من العميل

الرد من العميل

هل طبيعي ام يوجد مشاكل

الرد من العميل

شكرا

إجابة الخبير: الدكتور احمد قدري

الدكتور احمد قدري

الدكتور احمد قدري

طبيب

الأسئلة المجابة 51123 | نسبة الرضا 98.8%

سعدنا بتلقي استفساراتك 

الرد من العميل

اين الجواب

الرد من العميل

بخصوص نتايج holter

إجابة الخبير: الدكتور احمد قدري

الدكتور احمد قدري

الدكتور احمد قدري

طبيب

الأسئلة المجابة 51123 | نسبة الرضا 98.8%

يرجى ارسال التقارير و الفحوصات على الايميل التالي :
doctor.jawabkom@gmail.com
- بعد ارسال التقرير و الفحوصات يرجى الرد هنا بعبارة : ( لقد تم ارسال التقارير و الفحوصات ) حتى نتمكن من اجابتكم سريعا

الرد من العميل

تم الارسال

الرد من العميل

اين الجواب

الرد من العميل

اين الرد

الرد من العميل

اين الرد

الرد من العميل

اتقوا الله تاخذوا فلوس عالفاضي وين الاجوبة حسبي الله ونعم الوكيل

الرد من العميل

وين الرد

الرد من العميل

اين الرد

إجابة الخبير: الدكتور ناصر عطالله

الدكتور ناصر عطالله

الدكتور ناصر عطالله

طبيب

الأسئلة المجابة 12733 | نسبة الرضا 98%

يشير تقرير الهولتر الذي تم ارساله الى وجود نبضات زائدة في القلب ولكنها قليله و لا داعي للقلق منها و ولتجنب حدوثها فانه يجب الحرص على تناول كميات كافيه من المياه على مدار اليوم و يجب عدم الافراط في تناول المنبهات مثل القهوه و الشاي و في حال استمرار الشعور بالنبضات الزائدة فانه يمكن اللجوء الى استخدام دواء البيزوبرولول و بالنسبه للاذين الايسر فانه حجمه يجب ان لا يتعدى ال 4.2 و في حال زيادته عن ذلك فانه يجب علاج السبب و الذي قد يكون هو ارتفاع ضغط الدم و الذي يتم علاجه باستخدام الادويه مثل الاملوديبين و في حال وجود مرض كوشينج فانه يجب علاجه عن طريق دواء ال mifepristone او التدخل الجراحي لازالة الغدة الفوق كلويه

ما هي الفحوصات التي يجب عملها في حال وجود نبضات القلب الزائدة و كبر حجم الاذين الايسر ؟


يجب عمل الفحص السريري بواسطة طبيب القلب ويتم قياس ضغط الدم لاستبعاد وجود ارتفاع شديد فيه و يتم عمل موجات صوتية على القلب لاستعباد وجود ضيق او ارتجاع في الصمام الميترالي او الصمام الاورطي و يتم عمل تحليل نسبه البوتاسيوم و الكالسيوم في الدم لاستبعاد وجود اضطراب فيها و التي قد تسبب النبضات الزائدة

ما هي اسباب  كبر حجم الاذين الايسر ؟


ضغط الدم المرتفع
ضيق او ارتجاع الصمام الاورطي
ضيق او ارتجاع الصمام الميترالي

نصيحة


يجب عمل الفحوصات اللازمة والمتابعه مع الطبيب لعمل اللازم

إسأل طبيب

الدكتور ناصر عطالله

الدكتور ناصر عطالله

طبيب

الأسئلة المجابة 12733 | نسبة الرضا 98%

  • 100% ضمان الرضا
  • انضم الى 8 مليون من العملاء الراضين
المحادثات تتم ضمن هذه البنود

في الأخبار