إسأل مترجم الآن

احمد منير

احمد منير

مترجم

الأسئلة المجابة 10109 | نسبة الرضا 98.8%

ترجمة
تم تقييم هذه الإجابة:

Mohamed Taha Ahmed is a male child suffering from congenital anorectal malformation with caudal regression syndrome and urogenital anomalies in the form of midpenile hypospadias, Rt undescended testicle, neurogenic bladder and bilateral refluxing ureters. The child was operated on Mars 2009 by surgical team in specialised children hospital of cairo university for his anorectal malformation and Pena operation was attempted but failed thus abdominoperineal pull through and traseverse colostomy with appendicectomy and Meckel’s diverticulectomy was performed. colostomy was closed 6 months later. The urologic team of the same hospital then took over by 2010. Cystourethroscopy for obstructive symptoms and repeated febrile UTI revealed stricture bulbar urethra (site of previous recto vesical fistula) dilatation was done and vesicostomy was performed to control infections. Orchiopexy of the Rt testis was performed by 2011. By 2012 closure of vesicostomy after confirmation of patency of the urethra by cystourethroscopy was performed. Urodyamic studies revealed hypotonic bladder and residual urine thus CIC regimen was advised but was difficult to be toleratedby the child and the parents. During the follow up and control of his repeated infections the child developed bilateral radiolucent stones, thus alkalinisation of urine was started to try medical dissolution of the stones. Bilateral DJ fixation was performed to relieve the obstruction during trial of dissolution of the stones by alkalinisation by 2013. By 2014 PCNL for remaval of the lt kidny stone and URS of the rt side was succeful to clear the stones and another trial of CIC with anticholinergics and antibioprophylaxis was advised. Now the child has normal chemistry, no stones or obstruction and controlled repeatedUTI. The child does not tolerate well the CIC, thus he is incontinent to urine, also he does not tolerate repeated enemas thus he is incontinent to stools. dilated refluxing non obstructed urinary system.

إطرح سؤالك

شارك هذه الصفحة

إجابة الخبير: احمد منير

احمد منير

احمد منير

مترجم

الأسئلة المجابة 10109 | نسبة الرضا 98.8%

محمد طه أحمد هو طفل من الذكور يعانون من تشوه خلقي الشرجية مع متلازمة الانحدار الذيلية والشذوذ البولي التناسلي في شكل مبال تحتاني midpenile، الرايت الخصية المعلقة، المثانة العصبية والتكثيف الراجع الحالب الثنائي.
تمت اجراء عملية جراحية لطفل في مارس 2009 من قبل الفريق الجراحي في المستشفى التخصصي الأطفال جامعة القاهرة لتشوه الشرجية .
وجرت محاولة عملية لكن فشل سحب بطني عجاني من خلال وفغر القولون traseverse  مع استئصال الزائدة الدودية وأجريت استئصال الرتج ميكل. تم إغلاق فغر القولون بعد 6 أشهر.
فريق المسالك البولية من نفس المستشفى تولى بحلول عام 2010. Cystourethroscopy لأعراض الانسداد وكشف المتكررة الحموية UTI تضيق الاحليل البصلي (موقع الصفحات اليمنى السابق الناسور المثاني) توسع تم وأنجز فغر المثانة للسيطرة على العدوى.
تم تنفيذ Orchiopexy الخصية الرايت بحلول عام 2011. بحلول عام 2012 إغلاق فغر المثانة بعد التأكد من المباح من مجرى البول بواسطة cystourethroscopy تم تنفيذها. وكشفت الدراسات Urodyamic نقص توتر المثانة  والبول المتبقي بالتالي كان ينصح نظام  CIC ولكن كان من الصعب أن تكون toleratedby لطفل والوالدين.
خلال متابعة الأمراض المتكررة ل الطفل بحصوات شفيف للأشعة الثنائية، وبالتالي بدأ الكالينيساتيون البول لمحاولة ايجاد حل طبي من الحجارة. تم تنفيذ الثنائي DJ التثبيت للتخفيف من انسداد أثناء المحاكمة من حل الحجارة alkalinisation بحلول عام 2013. بحلول عام 2014 PCNL لإزالة الحجر LT الكلى وURS من الجانب RT كانت ناجحة لمسح الحجارة أخرى من CIC مع الكولين وأبلغت antibioprophylaxis.
الآن لدى الطفل طبيعي كيمياءيا  , لا توجد الحجارة أو عرقلة وتسيطر UTI المتكررة.  CIC لا يتساهل مع الطفل جيدا، وبالتالي فهو عاجز على البول، كما أنه لا يتساهل مع الحقن الشرجية المتكررة وبالتالي فهو عاجز على البراز. المتوسعة التكثيف الراجع الجهاز البولي غير الانسدادي.

إسأل مترجم

احمد منير

احمد منير

مترجم

الأسئلة المجابة 10109 | نسبة الرضا 98.8%

  • 100% ضمان الرضا
  • انضم الى 8 مليون من العملاء الراضين
المحادثات تتم ضمن هذه البنود

في الأخبار