طريقة كتابةتقريرطبي عن الرباط الصليبي

السلام عليكم ورحمة الله
و شكرا لانضمامك الينا و ثقتكم بنا.

بخصوص سؤالكم:

التقرير الطبي يعتمد كتابته على وصف الحالة فهو تقرير وصفي وليس له شكل واحد لكن يجب ان يجتمع فيه كل العناصر التالية:
اولا 
الترويسة وتبين اسم المركز الصحي الذي اصدر التقرير مثل (وزارة الصحة في الدولة او مركز صحي خاص..الخ)
ثانيا معلومات عن المريض:

• اسم المريض
• عمر المريض
• رقم ملف المريض (في حال وجود رقم ملف للمريض)
• جنس المريض

ثالثا: نوع الفحص
في الغالب يتم اللجوء لعمل فحص رنين مغناطيسي (Knee MRI) او فحص اشعة مقطعية (CT)    الرنين المغناطيسي ادق في اعطاء التفاصيل للركبة
رابعاً وصف الحالة ووصف الحالة من الناحية الاشعاعية
مثلا ان المريض يعاني من الم في الركبة لمدة شهرين ومن خلال الفحص او الصورة الاشعاعية تبين وجود قطع جزئي في الرباط الصليبي الامامي..
اما بخصوص وصف الحالة من الناحية الاشعاعية: فهي تعني تعليق الطبيب على الصورة التي تم عملها للركبة في حال عملها
مثلا:

 Moderate tear in the ACL

The PCL has no definite loss of continuity
مع اعطاء تفاصيل اخرى حسب الحالة 
خامساً
رأي اخصائي الاشعة او طبيب العظام في الصورة التي تم عملها
مثلا رايه بان هناك قطع كامل، او جزئي او ان الفحص سليم..الخ
بمعنى اخر يكتب التشخيص
اذا كان التقرير بدون فحص اشعاعي ، فان كل الاجزاء في التقرير تكون كمان هي ولكن فقط يتم ازالة بند وصف الحالة من الناحية الاشعاعية
ألف سلامة عليكم.
كما يمكنك استخدام جلسات المتابعة معي على الهاتف. إذا كنت ترغب في الحصول على جلسة الهاتف، سيكلفك رسوم بسيطة للمكالمة، إضغط على هذا الرابط لحجز جلسة الهاتف:
jawabkom.com/29837214
يسعدنا تواصلكم دائما, و يمكنك ايضا استشارة العديد من الخبراء على جوابكم, كالمحامين, و اخصائيوا التغذية, و المهندسون, و غيرهم.
وافر التقدير