السلام عليكم دكتور كيف نفرق بين التبول لا ارادي...

مشكلة التبول اللاإرادي هي من أكثر المشاكل الشائعة عند الأطفال، فهي تأتي نتيجة لأسباب نفسية أو أسباب فسيولوجية عضوية، وقبل البدء بالعلاج لا بد من تحديد السبب للمشكلة، إليك بعض الأسباب التي يمكنك مراجعتها لتحديد سبب المشكلة، مع العلم أنه قبل البدء بالعلاج يجب استثناء وجود مشكلة طبية فسيولوجية وذلك يكون من خلال توجهك للطبيب لمعرفة إن كان الطفل يعاني من مشاكل ام لا، إليك الأسباب الخاصة بالمشكلة:
• أسباب نفسية: سوء معاملة من داخل المنزل، خلافات وضغوط أسرية أو من البيئة المحيطة، حدث صادم، فقدان شخص عزيز مما أدى لاضطراب نفسي أحد أعراضه التبول اللاإرادي، عنف ممارس على الطفل
• أسباب فسيولوجية عضوية: مثل التاريخ العائلي كأن يكون هناك اصابات سابقة لشخص ما في العائلة بنفس المشكلة، مرض السكري، مشكلة في الجهاز البولي، التهابات، عدوى الجهاز البولي، مشكلة في الهرمونات وهو نقص في الهرمون المضاد للإبالة، صغر حجم المثانة
العلاج:
• أعد النظر في طريقة تعاملك مع الطفل، لا بد وأن تهتم به وتشعره بالحب والاهتمام.
• تجنب ان يكون هناك غيرة للطفلة من أحد أخواتها أو أن يكون هناك تمييز في المعاملة بينهما ويشعر به الطفل.
• امتنع عن توبيخ الطفل أو احراجه أمام الآخرين أو حتى نعته بألقاب لا يحب ان يسمعها وخاصة التي تتعلق بمسمى مشكلته.
• امنع عن الطفل المشروبات والسوائل قبل النوم مباشرة، لا بد وأن يكون هناك مسافة من ساعة إلى ساعتين قبل النوم دون شرب أي نوع من السوائل، وان شعر الطفل بالعطش يمكنك ان تناوله القليل من الماء ولكن من المهم ان تتحدث معه انه قبل النوم أن عليه أن يحاول ألا يشرب الماء كي تتوقف تلك المشكلة.
• من جانب أن الأطفال سرعان ما يتأثرون لا بد أن تشعر الطفل بالجو العائلي المحيط به دون وجود خلافات خاصة بين الوالدين.
• من الضروري أن تساعد الطفل على الاستيقاظ والذهاب إلى الحمام مره واحدة على الأقل كل ساعتين، بشرط ألا يقل عدد المرات التي تيقظ بها الطفل عن خمس مرات على الأقل، وبعد فترة مثلاً في الأسبوعين اللاحقين قم بزيادة ساعات النوم للطفل وأيقظه كل ثلاث ساعات أو كل أربعة، وهكذا سيتدرب الطفل على الاستيقاظ كلما شعرت بحاجته للتبول.
• احرص على ألا يكون هناك غيرة بين الطفل وباقي اخوته ويكون السلوك نتيجة تلك الغيرة.
• تقاعسك عن ايقاظ الطفل يسبب مشكلة له وهو عدم الانتظام، لذا ساعد الطفل دون ملل
• احرصي على أن يكون الطعام خالي من التوابل والموالح والسكريات، واهتمي بغذاء الطفلة بالخضراوات، مع تقليل تناول اللحوم ان كانت كثيرة لأنها تجعل البول حمضياً عكس ما هو يجب أن يكون قاعدياً.
• كن صبور خلال تعاملك مع مشكلة الطفل فهي تحتاج منك الصبر مع ضرورة ألا تدع ضيقك يظهر للطفل لأن ذلك سيؤثر عليه.
• أشعر الطفل بأنه يكبر وأن عليه الاهتمام بنفسه أكثر، فهذا حافز له كي يعمل جهده للتخلص من المشكلة من خلال مساعدتك له.
• استخدم مع الطفل التعزيز المادي والمعنوي، ويمكنك أن تتفق معه على عدد مرات معينة في الأسبوع ألا يكون فيها تبول في الملابس ليلاً وستقدم له هدية، بشرط أن تصدق مع الطفل دون أن تحدد ما هي، وفي المرات اللاحقة قم بزيادة عدد المرات لأسبوعين مثلاً.
يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ،كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من ١٦ مجال بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط
تحميل تطبيق جواب

مهارة التحكم بالمثانة قبل الأربع سنوات هو شيء مرتبط بالفروق الفردية بين الأطفال ويتطلب الوقت والصبر والمتابعة المستمرة من الوالدين, ولكن ينبغي ان يصل الطفل هذا العمر وهو قادر على التحكم بنفسه, وبعد سن الرابعة إذا لم يتحكم بعملية الإخراج يكون الطفل مصاب بالتبول اللإرادي لأن عملية الإخراج عملية إرادية, والتبول اللاإرادي مشكلة تؤثر على ثقة الطفل بنفسه وتنهك الأم نفسيا وتزيد مسؤولياتها, والأسباب التي تؤدي لهذه المشكلة هي كالتالي:

أسباب عضوية :

كالإمساك أو الإصابة بالالتهابات أو الديدان, أو مشاكل في حجم المثانة أو المسالك البولية, ولابد من زيارة الطبيب لفحص الطفل وتوجيهك للعلاج في حال كان هناك مشكلة عضوية, أو بسبب الشعور بالبرد الشديد أو تناول السوائل بشكل كبير

أسباب وراثية :

 بمعنى أن أحد الوالدين قد عانى من هذه المشكلة في طفولته

أسباب والدية وأسرية :

- القسوة والعنف او مقارنة الطفل بغيره

- العصبية الزائدة الممارسة على الطفل وكبته لخوفه ومشاعره السلبية

- الإهمال الشديد للطفل وإهمال الأم أيضا تعليمه التحكم في التبول أو اختيار وقت غير مناسب أو التدريب المبكر والخاطئ والعقاب عند عدم السيطرة على نفسه

- المشاكل الزوجية ومشاهدة الطفل لذلك والصراخ أمامه أو انفصال الوالدين

أسباب نفسية :

 شعور الطفل بالنقص أو انخفاض مفهومه لذاته وقلة ثقته بنفسه, الغيرة من مولود جديد, التعرض للتنمر, وجود مخاوف لديه كالخوف من الظلام مثلا أو تعرضه للتهديد المستمر والخوف من العقاب

 

وعلاج مشكلة التبول اللإرادي مرتبط بالأسباب, فيجب التأكد من عدم وجود سبب عضوي يدفع الطفل لذلك, وتحسين الظروف الأسرية التربوية وتهيئة جو مريح وهادئ وخالي من الصراخ والمشاكل داخل البيت, تجنب مقارنة الطفل بغيره ومراعاة الفروق الفردية بين الأطفال, عدم شرب السوائل في الليل  إلا بكمية قليلة, تحسين نمط غذائه وتناول العسل قبل النوم والامتناع عن الأكل الحار والمشروبات الغازية, الامتناع عن مشاهدة أفلام الرعب والعنف, دخول الحمام قبل النوم مباشرة ثم إيقاظ الطفل كل ساعتين لدخول الحمام, عدم التوبيخ والضرب والإهانة للطفل لأن هذا يزيد المشكلة لا يحلها, عند استيقاظ الطفل مبتل فيجب أن تدعه يغسل ملابسه او يغيرها لوحده كنوع من تحمل عواقب الخطأ لا كنوع من العقاب والقسوة, الدعم الإيجابي للطفل وتشجيعه والإيحاء له بأنه قادر على التحكم بنفسه, علاج أسباب الخوف للطفل فخفض توتره وقلقه مما يخاف منه يحسن من هذه المشكلة, احرص أن يكون الأخوة على فهم ووعي بضرورة عدم السخرية به لألا تزيد المشكلة وعدم مواجهة الطفل بحالته أمام الاخرين

 

يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال، بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط :

تحميل تطبيق جواب